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Com qual frequência devo fazer o Papanicolau?

Atualizado em 20/07/2023
Tempo de leitura: 3 min.

Com certeza você já deve ter ouvido falar sobre o exame Papanicolau, não é mesmo? O papanicolau é o exame para detecção precoce e rastreamento do câncer de colo de útero. Por isso é muito importante que toda mulher que esteja dentro da faixa etária indicada, faça o Papanicolau. 

O câncer de colo de útero é o terceiro câncer mais frequente entre as mulheres. A Organização Mundial de Saúde (OMS), estima que são mais de 16.000 mulheres com câncer de colo de útero diagnosticadas por ano. 

Na fase inicial da doença geralmente as mulheres não apresentam sintomas, você não vai sentir nada e se você não sente nada, não tem como saber se tem um câncer no colo de útero. É por isso que o exame papanicolau deve ser feito periodicamente.

Através desse simples exame é possível detectar o câncer do colo do útero nas fases iniciais ou até mesmo antes de virar um câncer. Na fase inicial da doença, o tratamento do câncer do colo do útero é mais simples e com alta taxa de cura. Nos casos mais avançados, esse tratamento pode incluir procedimentos mais invasivos como: retirada de todo o útero e linfonodos, além de quimioterapia e radioterapia.

Afinal, o que é o Papanicolau?

É um teste realizado para detectar alterações nas células do colo do útero. Este exame também pode ser chamado de esfregaço cervicovaginal e colpocitologia oncótica cervical. O útero é dividido em duas partes: corpo e pelo colo. O colo é a região do útero, que fica em contato com a vagina, que se encontra no fundo vaginal. É dessa região que são coletadas as células para o exame de papanicolau. 

O exame preventivo é indolor, simples e rápido. Pode, no máximo, causar um pequeno desconforto que diminui se a mulher conseguir relaxar e se o exame for realizado com boa técnica e de forma delicada.

Com que frequência devo fazer o Papanicolau?

Essas recomendações têm mudado nos últimos anos e também em diferentes países devido à vacina do HPV. Evidências que muitas dessas alterações vistas no papanicolau regridem. No Brasil, o rastreamento com papanicolau é recomendado para mulheres com idade entre 25 e 64 anos e que já iniciaram a atividade sexual. 

Inicialmente, o exame deve ser feito anualmente. Após dois exames seguidos (com um intervalo de um ano) apresentando resultado normal, o preventivo pode passar a ser feito a cada três anos.

A depender dos seus fatores de risco, exames prévios, você pode parar após os 65 anos desde que seus exames anteriores estejam normais. 

É importante ressaltar que essas recomendações são somente um guia. Se você tiver outros fatores de risco como:

  • HIV;
  • tabagismo;
  • uso de corticoides em condições que diminuem imunidade;
  • alteração em um exame papanicolau anterior;
  • história de câncer do colo do útero na família.

Você deve discutir com seu médico sobre idade e frequência do papanicolau para você e como se preparar para coleta do papanicolau.

Como se preparar para fazer o Papanicolau?

Alguns fatores podem atrapalhar e diminuir a sensibilidade de exames. Então, ao agendar a consulta para colher o papa Nicolau, recomenda-se:

  1. Não deve ter relações sexuais (mesmo com camisinha) nos dois dias anteriores ao exame;
  2. evitar também o uso de duchas, medicamentos vaginais e anticoncepcionais locais nas 48 horas anteriores à realização do exame;
  3. Não estar menstruada no dia da coleta, a presença de sangue pode alterar o resultado.

Tudo isso para diminuir a taxa de falso negativo. Ou seja, o resultado do exame virá sem alterações, mas, na verdade, pode não ser normal.

Como é feito o Exame?

  1. É introduzido um instrumento chamado espéculo na vagina (conhecido popularmente como “bico de pato”, devido ao seu formato);
  2. É realizada a inspeção visual do interior da vagina e do colo do útero;
  3. O profissional provoca uma pequena descamação da superfície externa e interna do colo do útero com uma espátula de madeira e uma escovinha;
  4. As células colhidas são colocadas numa lâmina para análise em laboratório especializado em citopatologia.

Até que idade devo fazer o exame Papanicolau?

Atualmente, é indicado pelo Ministério da Saúde e pelo Instituto Nacional de Câncer (INCA), que 64 anos é a idade final para a realização do papanicolau, desde que os dois últimos exames anuais tenham conclusões dentro da normalidade. Entretanto, do mesmo modo que a idade inicial pode ser personalizada e individualizada de acordo com a paciente, a faixa etária máxima também é passível de mudanças. 

"Aos 64 anos, geralmente a mulher já entrou na menopausa, o que reduz o risco de contrair o HPV. Todavia, para as mulheres que ainda mantêm vida sexual ativa ou já possuem fator de risco, a coleta pode ser estendida”, comenta o Dr. Rubens do Val.

Se você tiver alguma dúvida se você tem indicação de fazer a coleta do papanicolau ou alguma alteração no exame, procure um médico ginecologista. 

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